Företag:	Ange företagets namn här	Organisationsnummer:	Ange företagets org nr här

1. Dokumenterad yrkeskompetens

Minst en representant i företagsledande ställning:

Ange namn på utbildningen och lärosäte samt datum för genomför utbildning här.

☐ Intyg bifogas.
☐ Intyg sänds in till Undertaksföreningen efter genomförd utbildning.

Minst hälften av alla montörer, även inhyrd personal och underentreprenörer,

☐ Intyg bifogas. *
☐ Intyg sänds in till Undertaksföreningen efter genomförd utbildning. **

* Förteckning med namn och datum för genomförd utbildning. OBS! Ange INTE några personnummer.

** För de som vid ansökningens tidpunkt ännu inte genomfört utbildningen men som har en inbokad innevarande kvartal.

OBS! Ange INTE några personnummer.

Antal anställda undertaksmontörer:

Ange antalet här.

Vårt företag har dokumenterad erfarenhet och tekniskt kunnande:

☐ Specifikation på fem representativa projekt under föregående verksamhetsår bifogas.

2. Bolagsform

Företaget innehar registreringsbevis

☐ Bifogas.

Företaget innehar F-skattesedel

☐ Bifogas.

3. Redovisning:

Företaget innehar kvalitetsledningssystem:

☐ Bifogas.

Företaget har utfärdat en miljöpolicy:

☐ Bifogas.

Företaget har utfärdat en arbetsmiljöpolicy:

☐ Bifogas.

Företaget arbetar med systematiskt arbetsmiljöarbete:

☐ Bifogas.

Företaget har erlagt skatter och avgifter från Skatteverket:

☐ Bifogas (kopia av blankett SKV 4820 för det senaste kvartalet).

4. Åtaganden:

Företaget åtar sig att följa leverantörers produkt- och montageanvisningar.

Företaget åtar sig att följa lagar och förordningar.

Företaget innehar erforderliga försäkringar.

☐ Bifogas (kopia av företagsförsäkringsbrev).

Företaget åtar sig att följa Sveriges Byggindustriers uppförandekod:

☐ Uppförandepolicy bifogas endast om man inte är medlem i SBI..

5. Meddelande till Auktorisationsnämnden:

Här kan du lämna ett meddelande till Auktorisationsnämnden

Härmed intygas att ovan uppgifter är med sanningen överensstämmande.

Ort, datum

Signatur

Medlemsföretagets namn

Firmatecknarens namn (förtydligande)